Hämorrhoiden-Wiki

Kurzantwort: Hämorrhoiden sind natürliche Gefäßpolster im Analkanal, die jeder Mensch besitzt. Erst wenn sie sich vergrößern, verursachen sie Beschwerden wie Jucken, Brennen oder Bluten. Ursachen sind meist erhöhter Druck im Analkanal, etwa durch Pressen, Übergewicht oder Schwangerschaft.

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Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind Gefäßpolster im Analkanal, die den Darm nach außen abdichten helfen. Erst wenn sie sich vergrößern, entstehen Beschwerden wie Jucken, Brennen oder Bluten – dann spricht man umgangssprachlich von „Hämorrhoiden“ als Erkrankung.

Hier erfährst du alles Wichtige zum Thema: Worin unterscheiden sich innere und äußere Hämorrhoiden? Was passiert in der Schwangerschaft? Wie lassen sich vergrößerte Gefäßpolster behandeln? Und welche Ursachen und Schweregrade gibt es? Erfahre hier mehr dazu.

Ursachen und Risikofaktoren

Vergrößerte Gefäßpolster entstehen meist durch einen erhöhten Druck im Analkanal. Begünstigend wirken unter anderem:

chronische Verstopfung und starkes Pressen beim Stuhlgang
ballaststoffarme Ernährung und zu geringe Flüssigkeitszufuhr
langes Sitzen oder Stehen im Alltag und Beruf
Schwangerschaft und Geburt durch erhöhten Druck im Beckenbereich
Übergewicht sowie eine erbliche Veranlagung zu Bindegewebsschwäche
schweres Heben und starke körperliche Anstrengung mit Pressatmung
zunehmendes Alter, da das Bindegewebe im Analkanal mit der Zeit an Stabilität verliert

Diese Risikofaktoren führen dazu, dass sich die Gefäßpolster mit Blut überfüllen, an Elastizität verlieren und sich nach und nach aus ihrer normalen Position verschieben. Laut gesundheitsinformation.de, einem Angebot des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), zählt diese Vergrößerung zu den häufigsten Beschwerden im Analbereich überhaupt. Weiterführende Informationen bietet die Seite unter gesundheitsinformation.de.

Schweregrad und Klassifikation

Mediziner unterteilen die Gefäßpolster in vier Grade, abhängig davon, wie weit sie sich bereits aus dem Analkanal vorwölben:

Grad	Merkmale
Grad 1	nicht sichtbar, nur bei Untersuchung tastbar, meist Bluten als einziges Symptom
Grad 2	treten beim Pressen hervor, ziehen sich danach von selbst zurück
Grad 3	treten beim Pressen hervor, müssen manuell zurückgeschoben werden
Grad 4	dauerhaft sichtbar, lassen sich nicht mehr zurückschieben

Blutungen und Komplikationen

Blutungen zählen zu den häufigsten Anzeichen vergrößerter Gefäßpolster. Sie treten meist hellrot auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl auf und entstehen durch die dünne, leicht verletzliche Schleimhaut über den erweiterten Gefäßen. In selteneren Fällen können weitere Komplikationen auftreten, etwa:

eine Thrombose, bei der sich in einem äußeren Knoten ein schmerzhaftes Blutgerinnsel bildet
Einklemmungen bei Grad 4, die zu starken Schmerzen führen können
Entzündungen und Hautreizungen durch Nässen und Juckreiz
in sehr seltenen Fällen eine spürbare Blutarmut bei langanhaltenden, wiederkehrenden Blutungen

Da Blut im Stuhl auch andere, ernstere Ursachen haben kann, sollte eine wiederholte oder stärkere Blutung immer ärztlich abgeklärt werden.

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Hämorrhoiden behandeln

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Quellen und weiterführende Informationen

Die medizinischen Hintergrundinformationen in diesem Ratgeber orientieren sich unter anderem an folgenden anerkannten Institutionen:

gesundheitsinformation.de – unabhängiges Angebot des IQWiG zu Ursachen, Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden
awmf.org – Leitlinien der wissenschaftlichen Fachgesellschaften, unter anderem zu anorektalen Erkrankungen
rki.de – Robert Koch-Institut als Anlaufstelle für allgemeine Gesundheitsinformationen

Wie werden Hämorrhoiden 2. Grades behandelt?

Hämorrhoiden 2. Grades treten beim Pressen hervor und ziehen sich danach von selbst zurück. Behandelt werden sie meist konservativ: mit Salben, Zäpfchen, einer ballaststoffreichen Ernährung sowie schonenderen Verfahren wie der Sklerosierung oder Gummibandligatur, bei der das Gefäßpolster vom Arzt verödet beziehungsweise abgebunden wird.

Kann man Hämorrhoiden zurückschieben?

Hämorrhoiden 2. und 3. Grades lassen sich oft vorsichtig mit dem Finger zurückschieben. Bei Grad 2 geschieht dies meist von selbst, bei Grad 3 ist manuelles Zurückschieben nötig. Ab Grad 4 ist ein Zurückschieben in der Regel nicht mehr dauerhaft möglich, hier ist ärztliche Abklärung sinnvoll.

Wie lange bluten Hämorrhoiden?

Die Blutungsdauer hängt vom Schweregrad ab. Bei leichteren Hämorrhoiden zeigen sich oft nur einzelne Blutspuren auf dem Toilettenpapier, die nach dem Stuhlgang wieder aufhören. Halten Blutungen länger an oder treten sie wiederholt auf, sollte dies ärztlich abgeklärt werden, um andere Ursachen auszuschließen.

Diagnose und Untersuchung

Zur Abklärung von Hämorrhoiden nutzt der Arzt oder die Ärztin in der Regel folgende Untersuchungsschritte:

ausführliches Gespräch zu Beschwerden und Stuhlgewohnheiten
körperliche Untersuchung des Afters von außen
tastende Untersuchung des Analkanals (digital-rektale Untersuchung)
Proktoskopie, also die Spiegelung des Analkanals mit einem kleinen Rohr
bei Bedarf zusätzlich eine Darmspiegelung, um andere Ursachen auszuschließen

Eine frühzeitige Diagnose hilft, Hämorrhoiden vom Schweregrad her richtig einzuordnen und die passende Behandlung zu wählen.

Chirurgische Verfahren

Reichen konservative Maßnahmen nicht mehr aus, etwa bei Hämorrhoiden 3. oder 4. Grades, kommen operative Verfahren infrage:

Hämorrhoidektomie: operative Entfernung der vergrößerten Gefäßpolster
Stapler-Hämorrhoidopexie: Rückverlagerung des Gewebes mittels Klammernahtgerät
Gummibandligatur: Abbinden kleinerer Hämorrhoiden, meist ambulant möglich
Sklerosierung: Veröden der Gefäßpolster mit einer speziellen Lösung

Prävention und Vorbeugung

Einer erneuten Vergrößerung der Hämorrhoiden kannst du mit einigen Gewohnheiten vorbeugen:

ballaststoffreiche Ernährung mit ausreichend Vollkornprodukten, Obst und Gemüse
täglich rund 1,5 bis 2 Liter trinken
Pressen beim Stuhlgang vermeiden und Toilettengang nicht aufschieben
regelmäßige Bewegung statt langem Sitzen
Beckenbodentraining zur Unterstützung der Venen im Analbereich

Selbstbehandlung und Hausmittel

Bei leichten Beschwerden können begleitend einfache Maßnahmen helfen: Sitzbäder mit lauwarmem Wasser, kühlende Auflagen sowie eine sanfte Analhygiene ohne aggressive Reinigungsmittel. Rezeptfreie Salben und Gele aus der Apotheke können unterstützend Juckreiz und Reizungen lindern, ersetzen bei stärkeren Beschwerden jedoch keine ärztliche Abklärung.

Wann zum Arzt?

Eine ärztliche Abklärung ist ratsam, wenn folgende Warnzeichen auftreten:

Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier, besonders wenn es wiederholt auftritt
starke oder anhaltende Schmerzen im Analbereich
Hämorrhoiden, die sich nicht mehr zurückschieben lassen
unklare Veränderungen der Stuhlgewohnheiten über mehrere Wochen
starker Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund

Diese Symptome können auch auf andere Erkrankungen hindeuten und sollten laut gesundheitsinformation.de ärztlich untersucht werden. Weitere Hintergrundinformationen zu anorektalen Erkrankungen bietet auch die Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie über die AWMF-Leitlinien unter awmf.org.

Häufige Fragen

Was sind die Ursachen für Hämorrhoiden?

Hauptursachen sind erhöhter Druck im Analkanal durch chronische Verstopfung, starkes Pressen, ballaststoffarme Ernährung, langes Sitzen, Übergewicht sowie Schwangerschaft. Auch eine erbliche Veranlagung zu Bindegewebsschwäche spielt eine Rolle.

Sind Hämorrhoiden gefährlich?

Hämorrhoiden an sich sind normale Bestandteile des Körpers und nicht gefährlich. Vergrößerte Hämorrhoiden können aber unangenehme Beschwerden verursachen und sollten bei anhaltenden Blutungen oder Schmerzen ärztlich abgeklärt werden, um andere Ursachen auszuschließen.

Wie schnell wirken Hämorrhoiden-Salben?

Viele Salben und Gele lindern Juckreiz und Brennen innerhalb weniger Tage bei regelmäßiger Anwendung. Sie wirken unterstützend auf die gereizte Haut, die eigentliche Rückbildung vergrößerter Hämorrhoiden braucht meist mehrere Wochen und zusätzliche Maßnahmen.

Verschwinden Hämorrhoiden von allein?

Leichtere Hämorrhoiden (Grad 1 und 2) können sich bei konsequenter Ernährungsumstellung und weniger Pressen zurückbilden. Ab Grad 3 ist meist eine gezielte Behandlung beim Arzt oder der Ärztin notwendig, da sich das Gewebe nicht mehr von selbst zurückzieht.

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Das N1 Hämorrhoiden Gel wirkt Reizungen, Schwellungen, Bluten, Jucken, Schmerzen entgegen und schützt die gereizte Haut vor dem Kontakt mit Reizflüssigkeiten sowie Stuhl aus dem Rektum.

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Diese Schicht schützt den Anusbereich und sorgt für die Wiederherstellung der strukturellen Unversehrtheit der Venen sowie des normalen Blutflusses zum Anusbereich.

Zuletzt aktualisiert: Oktober 2026

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